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住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。那么关于“住培辅导资料:内分泌科住院医师规范化培训习题及答案解析(六)”大家都了解吗?下面医学教育网小编为大家详细介绍一下!
题干:男性患者,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊,血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为
A 乳酸性酸中毒
B 感染性休克
C 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D 糖尿病酮症酸中毒
E 脑血管意外
参考答案:C
题干:男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是
A 阿卡波糖+中效胰岛素
B 瑞格列奈
C 二甲双胍
D 胰岛素
E 格列喹酮
参考答案:C
解析:血清肌酐超过133μmol/L时,应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险,禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。
题干:男性患者,65岁,甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其可能出现的最多见的为
A 心房扑动
B 房室交界性早搏
C 室性早搏
D 室上性心动过速
E 心房颤动
参考答案:E
题干:关于C肽和胰岛素测定不正确的是
A C肽的半衰期比胰岛素长,OGTT试验时,C肽的高峰出现的要晚
B C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能
C C肽是没有生物活性的
D 细胞功能首选检测指标之一
E C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
参考答案:A
解析:C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能,它没有生物活性,是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一,C肽的半衰期比胰岛素长,0GTT试验时,c肽的高峰出现的要晚,C肽是从胰岛素原裂解产生的。
题干:对于糖化血红蛋白不正确的是
A 可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况
B OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖
C 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
D 目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E 是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成,是可逆反应
参考答案:E
解析:是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成,是不可逆反应,半衰期与红细胞相近,反映2~3个月血糖变化,目前还未用于诊断糖尿病,OGTT重复性还不令人十分满意,对糖化血红蛋白高者更应该注意复查。
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