【辅导资料】内分泌科住院医师规范化培训习题及答案解析（四）

2021-01-25 13:32 医学教育网

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住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。那么关于“”大家都了解吗？下面医学教育网小编为大家详细介绍一下！

题干：1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

A 对胰岛素的敏感性不同

B 胰岛素基础值及释放曲线不同

C 发生酮症酸中毒的倾向不同

D 血糖稳定性不同（1993）

E 发病年龄不同

参考答案：B

解析：非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区剐是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高，而后者胰岛素分泌功能显著减低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升高，即胰岛素基础值及释放曲线不同，两者在其他几方面虽然也有区别，但不是最主要的。

题干：关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的

A 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

B 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

C 外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平（1996）

D 血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）水平与大血管病变的危险性呈负相关

E 外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平

参考答案：D

解析：糖尿病病人血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDH胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关，所以A是正确的。而血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均与大血管病变的危险性呈正相关，外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月内血糖总的水平，外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近2-3周内血糖总的水平，所以题中其余所列都不正确。

题干：患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg，／dl，1小时185mg／dl，2小时160mg／dl，3小时132mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大

A 脑垂体前叶功能亢进

B 以上均有可能（1992）

C 糖尿病

D 肾上腺皮质功能亢进

E 单纯性肥胖

参考答案：B

解析：本例体重指数>24（80／1.7），提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。

题干：男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分，BP20.27／11.73kPa（152／88mmHg），肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

A 高渗性非酮症糖尿病昏迷

B 糖尿病酮症酸中毒

C 尿毒症

D 脑血管意外

E 肝性昏迷

参考答案：A

解析：尿糖（+++），尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

题干：不易出现高脂血症的疾病是

A 甲状腺功能亢进

B 糖尿病

C 甲状腺功能减退

D 肾病综合征