9月20—22日,第六届中国全科医学大会在古都西安顺利召开,大会开设基层卫生管理与发展、教育与培训、慢性病管理、公共卫生与护理、信息管理、基层卫生与健康、学科建设、各省主委论坛等分会场,来自全国各地的全科医学专家及1200余名全科医生代表出席会议,为学科发展建言献策,为健康中国梦添砖加瓦。
会议期间,有媒体就中国全科医学学科建设的相关内容采访了中华医学会全科医学分会主任委员于晓松教授。于教授在采访中表示中国的全科医学即将进入全面发展的新阶段。
Q:全科医生的定位是什么?全科医生是不是什么病都会看?
A:全科医生是居民健康的“守门人”,主要服务场所在基层,是百姓们遇到健康问题时最先求助的对象。
但全科医生并不是什么病都能解决,按照国外的经验:全科医生的知识储备和诊疗能力应能解决80%~90%的健康问题,剩余问题应精准转诊至相应专科。
Q:请您谈谈中国全科医学学科建设的历史及现状。
A:中国的全科医学学科建设,可以划分为四个阶段。
1993年之前,萌芽阶段
1993—2011年,起步阶段
2011—2019年,快速发展阶段
2020年之后,全面发展阶段
1993年中华医学会全科医学分会的成立,标志着中国全科医学学科的正式起步。在建设之初,尽管国家在1997年出台了相应文件(《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》提出“加快发展全科医学,培养全科医生” )并召开第一届全国全科医学教育工作会议,中国的全科医学学科仍然发展得非常艰难且缓慢。
直到2011年国务院颁布《关于建立全科医生制度的指导意见》,提出到2020年,基本实现城乡每万居民有2~3名合格的全科医生的目标,中国全科医学的学科建设局面终于打开,进入快速发展期。
之后随着《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》等文件的相继印发,逐步完善的政策制度为学科的持续发展营造了有利环境。
各大医院纷纷探索建立全科医学科,从最早的特需门诊、干部门诊转型而成的全科医学科,到如今独立的面向普通百姓的全科医学科,中国的全科医学学科在党中央国务院的重视下稳步发展,适合中国国情的全科医生培养体系初步建立。
2018年,国家卫健委印发《关于印发住院医师规范化培训基地(综合医院)全科医学科设置指导标准(试行)的通知》,其中明确要求所有住培基地在2019年12月底前完成独立全科医学科的设置,这预示着2020年至少550家基地完成独立全科医学科建设,中国的全科医学学科即将迈入全面发展的新阶段。
Q:您认为中国的全科医学学科建设应着力于哪方面?
A:人才培养。
目前在岗的30.9万全科医生中,仅有小部分由“5+3”培养而成(先接受5年的临床医学本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养);其余部分由转岗培训而来,部分由“3+2”培养而成(先接受3年的临床医学专科教育,再接受2年临床技能和公共卫生培训)。
应进一步提升全科医生们的综合服务水平,这也是医改的关键所在——基层不强,百姓不信,分级诊疗制度、家庭医生签约服务制度都无法正常推进。
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