日前，北京大学第一医院为了加强住院医师规范化培训师资教学质量，特举办了“胜任力导向住院医师教育师资培训班”。本次培训班共有数百位来自全国各地的住培师资参加，培训班在北京人卫酒店隆重召开。

下午的Workshop专场中，妇产科陶霞副教授主持了“交流沟通能力培训”的工作坊，与来自天南海北的老师们共同探讨如何在临床教学中培养住院医师的沟通能力。为了履行对参加工作坊老师们的承诺，也为了让更多读者了解相关信息，我们将工作坊的内容整理成文与大家分享。

“胜任力导向”的由来

加拿大皇家内科和外科医师学院（RCPSC）于上世纪90年代率先提出了CanMEDS框架（加拿大医学教育体系）胜任力的理念；其后，美国毕业后教育认证委员会提出了“核心胜任力”住院医师培训理念和标准，使“胜任力”成为国际住院医师培训的主流模式和第三次医学教育改革的重要组成部分。

加拿大皇家内科和外科医师学院（RCPSC） 于上世纪90年代后期提出“CanMEDS” 框架，将沟通者作为胜任力的必备要素之一。

北大医院获得加拿大RCPSC国际机构认证

北京大学第一医院自上世纪80年代开始进行住院医师规范化培训工作试点。2012年，北大医院和加拿大RCPSC签约，成立了北京大学第一医院-RCPSC毕业后教育合作中心，在国内率先进行了“胜任力导向”的住院医师培训，提倡医生不仅仅是一个医学专家，还应该具备交流者、合作者、学者、领导者、健康倡导者和职业素养等岗位胜任力，在住院医师培训管理和内涵建设上形成了一系列与国际水平接轨的模式和方法。

2017年新年伊始，北大医院收到了来自加拿大RCPSC的国际机构认证，成为继智利、沙特阿拉伯之后，全球第3家获得该国际认证的临床医学院。

北大医院致力于胜任力导向的住院医师培训

2015年10月，北京大学第一医院被评为国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训示范基地。继2014年4月和2015年8月与RCPSC、北京大学医学部、北京医学教育协会和人民卫生出版社联合，成功主办两届“中国住院医师教育大会”（CCRE）后，北大医院连续举办了多次“胜任力导向住院医师教育师资培训班”，向来自全国各地从事住院医师培训的师资就住院医师规范化培训的各个环节进行全面的介绍和分享，致力于提高住院医师培训工作的管理水平和内涵建设。

交流沟通能力的重要性

当今社会，医患关系不时成为媒体焦点，更不时给广大医务工作者带来困扰。加强交流沟通是建立和谐医患关系的重要举措之一。在住院医师规范化培训教学中，如何使住院医师在走上工作岗位之初，提高临床专业技能的同时，具备良好的沟通能力，真正成为一名合格的临床医生，是所有处在临床医学教学一线的教师们最关心的话题之一。

医生在诊断和治疗疾病的同时，承担着分享决策并帮助患者决定可选择的治疗方案、支持生病的患者并为他们减少痛苦，提供健康咨询，教育患者促进健康和帮助预防疾病，使患者为自己的健康负责，参加或领导其他医务人员团队，确保专业水平持续发展并掌握最新的知识和技能的任务。同时还肩负着自我保护的重任。作为沟通者，医生能够在医疗事件发生之前、当时以及之后，有效地促进并动态转换处理医患关系。

现代医学之父，开启“住院医师和床旁教学教学制度的William Osler 医生提出，”If you listen carefully to the patient they will tell you the diagnosis“，说明了沟通能力中倾听的重要性。

沟通时，要注意观察倾听、提问澄清和适当引导。有效的沟通能够实现准确的诊断，让患者积极配合治疗；可以改善生物医学的结果；可以减少医疗纠纷的发生；对于同样的问题，减少了重复磋商，改善了时间管理，能充分地利用医疗资源；可以让医患双方有更高的满意度。

工作坊会场掠影

陶霞副教授和与会老师们从“沟通者的定义、沟通的关键要素和有效沟通的好处、住院医师培训时如何教授沟通能力、如何制定评估沟通能力的计划”等四个方面，通过举例说明、分组讨论、小组发言和生动形象的讲解，激发了各位老师极大的兴趣。

培训过程中，所有在场的学员被分成了三个组，各自就“沟通的关键要素有哪些？有效沟通的好处有哪些？”、“住院医培训时如何教授沟通能力”、“如何评估沟通培训的效果？”等三个专题进行小组讨论，并推选出代表与大家共享小组讨论的成果，场面热烈，发言既有经验分享，又有要点提炼，引人深思医|学教育网搜集整理。

工作坊结束后，来自海南省人民医院的费毅老师和来自江苏省南京鼓楼医院的张燕老师与陶霞副教授合影。

住院医师规范化培训是培养住院医师的必经阶段，CanMEDS框架胜任力的培养对于全面提升住院医师综合能力有着重要的意义。工作坊中关于胜任力之交流沟通能力培训理念的先进性和可操作性得到了参会老师的广泛肯定。各位老师在强化理论知识的同时，对于在住院医师培训中如何开展交流沟通能力的培训掌握了更多可以具体操作的方法。