肝功能检测是中医助理医师实践技能第二站体格检查会涉及到的知识点，医学教育|网搜集整理，请参考。

肝功能检测-中医助理医师实践技能：

（一）ALT（参考值5～40U／L）：

决定水平：低于20U／L（此值在参考范围以内），可排除许多与ALT升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的ALT的对照。高于60U／L时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。高于300U／L时通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的ALT往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。

（二）AST（参考值8～40U／L）：

决定水平：低于20U／L（此值在参考范围以内），可排除许多与AST升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的AST的对照。高于60U／L时，对多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑，如肝细胞损伤、心肌梗死、肌肉与骨骼疾患，肝后胆道阻塞等，此时同时测定ALT、ALP、Bili、CK等对鉴别是肝疾病还是心肌疾患有重要意义。高于300U／L时通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎等，而酒精性肝炎、心肌梗死、进行性肌营养不良等测定值均在此水平以下。

（三）ALP（参考值 成人40～160U／L 儿童50～400U／L）：

决定水平：低于60U／L（此值在参考范围以内），可排除许多与ALP升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的ALP的对照。高于200U／L（成人参考范围上限）时，对可引起ALP增高的各种疾病均应考虑，如肝病变、胆管结石、肿瘤等引起的肝外胆汁积郁、成骨细胞瘤、肿瘤等。为进一步鉴别肝胆和骨骼病变可进行血中GGT测定，高于400U／L（儿童参考范围上限）时，多种可引起ALP升高的病变均应列入考虑范围，但为进一步明确诊断，还应同时进行其他项目的测试。

（四）γ－GT（参考值0～50U／L）：

决定水平：低于20U／L（此值在参考范围以内），可排除部分与GGT升高有关的疾病，并可作为病人自身的GGT的对照；高于60U／L时应考虑GGT升高的各种可能情况，测定值在60～150U／L范围内，且ALP在正常范围内的病人，很可能在测定前有服药和饮酒的情况。高于150U／L时常有肝胆管疾病，应采取各种确诊措施，并进行积极治疗。

（五）胆红素（参考值1.7～17.1μmol／L）：

决定水平：高于24μmol／L时，各种可能引起Bili增高的原因均应考虑，包括肝功能不全、肝外阻塞、溶血、Gilbert综合征（家族性非溶血性黄疸）。此时进行ALT、A ST凝血酶原时间和ALP测定，可帮助确认或排除肝疾病。高于43μmol／L时，往往出现黄疸，但Bili测定值又在此水平以上的，则提示应根据这一情况查找原因。婴儿胆红素超过340μmol／L时，往往与脑损伤（核黄疸）有关，治疗时应根据临床及其他实验结果考虑换血。