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霍乱的实验室检查-公卫助理医师实践技能考试辅导

2016-09-07 11:53 医学教育网
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霍乱的实验室检查是公卫助理医师实践技能考试辅导第三站公共卫生基本操作的知识点,由医学教育网小编为您整理如下:

(1)血常规及生化检查:Wbc↑N↑Rbc↑Na+↓k+↓cl~HCO~3↓Bun↑cr↑。

(2)尿常规镜检少许RbcWBCPro管型。

(3)粪便检查:

①常规检查黏液少许RbcWbc;

②涂片染色革兰氏阴性弯曲弧菌;

③悬滴检查运动活泼呈穿梭壮的弧菌;

④制动试验碱性胨水6H生长物;

⑤增菌培养PH8.4碱性蛋白胨水36~37℃6~8H→菌膜→动力制动分离培养;

⑥分离培养O抗原的抗血清作玻片凝集试验。

(4)血清免疫学检查抗菌抗体抗肠毒素抗体抗凝集素。

常规检查

(1)直接镜检:

①直接涂片染色:将标本涂片,固定后用1∶10稀释石炭酸复红染色和革兰氏染色,镜检有无典型弧菌。典型霍乱弧菌互相连接平行排列,有如“鱼群”;

②悬滴标本:将标本制成悬滴,镜检细菌动力,最好用暗视野显微镜。霍乱弧菌运动活泼,呈小鱼穿梭状。

(2)分离培养:将吐泻物直接或先经碱性胨水增菌后,接种于庆大霉素琼脂等培养基,容易检出霍乱弧菌医学教育|网编辑整理。应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌,可于1~2小时内获得结果。

(3)血清学检查:可作血清凝集试验。在发病第1~3日及第10~15日各取1份血清,若第2份血清的抗体效价比第1份增高4倍或4倍以上,有诊断参考价值。

(4)制动试验-快速诊断:在急性病人的水样便中含有大量弧菌,如悬滴检查阳性,再滴加不含防腐剂的霍乱多价血清(使用浓度为1∶64),几分钟内细菌运动停止,凝集成块即为阳性。

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