开髓术是口腔助理医师实践技能第二站基本操作技能会涉及到的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

器械选择：

高速涡轮机，低速手机，裂钻，球钻等。

开髓位置及洞形型：

①上前牙： 舌面窝中央近舌隆突处呈底朝向切缘，尖朝向牙颈部的圆钝三角形

②下前牙： 舌隆突上方的切龈径长，近远中径窄的椭圆型。

③上前磨牙： 颌面中央开髓洞型成椭圆型，颊舌径大于近远中径

④下前磨牙： 颌面中央偏近颊尖进入，洞型为颊舌径略长的椭圆型。

⑤上磨牙： 颌面中央窝偏鄂侧近中髓角进入，洞型为颊舌径长， 颊侧近远中径短的类三角形

⑥下磨牙： 颌面中央窝偏颊侧，近中颊侧髓角进入医学教|育网编辑整理，颌面洞型偏向颊侧近颊尖尖顶处，窝洞舌侧壁略超过中央窝。洞呈方型。

开髓过程：

①采用持笔式握持机头，用中指或无名指指靠在邻近牙上。

②用高速涡轮裂钻在开髓部位点磨，逐渐扩大，加深开髓窝洞。注意钻针与牙齿长轴平行，以及进钻的深度

③于髓角处穿髓，此时应有落空感，进入髓腔后改用低速球钻提拉除净髓室顶，修整髓室侧壁，达到用探针小弯不能钩住髓室顶边缘，并注意钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。

④暴露所有根管口，要求用根管器械自开髓口可直线探入根管，探察根管数目及位置。