坏死性龈炎病例是口腔助理医师技能考试第三站病例分析中要求掌握的内容，医学教育网为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

某患者，男，39岁。因牙龈疼痛、出血、口臭明显就诊。

检查：患者下前牙龈边缘出现虫蚀状坏死区，上覆灰白色假膜；此膜易于擦去，暴露的创口较平，乳头和边缘龈几成直线如刀切状；探诊极易出血，口中有血腥味，医|学教育网搜集整理并伴腐败臭味；病损区疼痛明显，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。病变区涂片作革兰染色见大量梭形杆菌和螺旋体。请问其诊断和治疗方法。

1.诊断

下前牙急性坏死性龈炎。

诊断依据：龈缘呈虫蚀状坏死区，乳头和边缘龈几成直线如刀切状，探诊极易出血，口中有血腥味，并伴腐败臭味，涂片作革兰染色见大量梭形杆菌和螺旋体。

2.治疗

（1）首先去净坏死组织及大块牙石，清洁牙面。

（2）再以3%过氧化氢液拭洗患处，1%过氧化氢液患者带回含漱。

（3）全身给予大量维生素C、蛋白质，口服甲硝唑，0.2g，每日四次。

（4）口腔卫生指导：更换牙刷，保持口腔清洁。