消化道穿孔鉴别是临床助理医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，医学教|育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.急性胰腺炎：

发病也较突然，但不如溃疡穿孔者急剧，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌紧张程度也较轻，血、尿淀粉酶多显著升高，CT检查多可明确。

2.急性胆囊炎：

表现为右上腹绞痛，持续性痛，阵发性加剧医学教|育网搜集整理，伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超多可明确。

3.急性阑尾炎：

表现为转移性右下腹痛，而不以上腹症状为主，McBurney点压痛，结合B超、CT多可明确。