牙龈出血病史采集要点是口腔助理医师实践技能第三站会涉及到的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

正常牙龈呈粉红色，边缘菲薄，紧贴在牙颈部，牙龈质地坚韧而富有弹性，用探针探测龈沟时不会出血。

牙龈出血是牙周病最早出现的临床表现，牙周病是感染性炎症性疾病，牙龈出血是因为炎症时小动脉、小静脉、毛细血管扩张，渗透压增加。同时炎细胞浸润，继而发生上皮增生、角化，随微生物毒性的增加，还会出现溃疡、坏死。

牙龈出血有被动出血和主动出血之分。被动出血是当牙龈受到机械刺激（如刷牙、吸吮、咬硬物、食物嵌塞等）时流血，可自行停止；而自动出血是在无任何刺激时即自动流血，无自限性医学教|育网搜集整理，且出血多。牙龈出血情况复杂，在临床上须仔细询问病史、认真检查并做好鉴别诊断，才能得出正确的诊断，从而确定正确的治疗方法，而不至于采取不妥甚至错误的治疗方法。

1.出血的诱因：询问出血与刷牙、进食硬食物、食物嵌塞、吸吮等的关系。

2.出血持续的时间，能否自行停止。

3.妊娠史及全身健康状况：如有无血液病及肝脾功能情况等。如缺铁性贫血、溶血性贫血、骨髓再生障碍、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、慢性肝炎及肝硬化、脾功能亢进、高血压等。

4.是否有长期服用抗凝血药物史：某些心血管疾病如心肌梗死或脑血管栓塞患者，如果长期服用抗凝血药物，易发生牙龈出血。

5.治疗反应：是否经过系统治疗。

6.口腔卫生习惯。