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强直性脊柱炎体格检查-公卫助理医师

2014-08-22 10:52 医学教育网
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强直性脊柱炎体格检查是公卫助理医师实践技能第一站会涉及到的知识点,医学教育网|搜集整理了相关资料,以便大家更好地复习。

由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位,明显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此对疑有本病的病人尤应注意脊柱方面的检查:有无脊柱驼背畸形,有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛、医学教育|网|搜集整理各个方向运动时脊柱县否受限等等。

下列方法能帮助我们了解病变的受累情况及病情严重程度。

(1)腰椎活动度试验:令病人直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作标记,向上10厘米再作另一标记,然后令病人弯腰(保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。

(2)指——地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距离。

(3)枕——墙距:令病人靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙,为异常。

(4)胸廓活动度:病人直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。

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