腹部视诊是临床助理医师实践技能考试第二站体格检查的考试辅导，医学教育网小编为您整理如下：

应注意腹部是否对称、有无局部肿胀、隆起或凹陷，有腹水或腹部肿块时还应测量腹围的大小。健康成年人腹部两侧对称，外形平坦，即仰卧时前腹壁与肋缘至耻骨联合大致位于同一平面；小儿因内脏发育快腹壁薄腹部呈圆形，微隆起，称腹部饱满；老年人和消瘦者前腹壁稍内凹，低于肋缘至耻骨的水平面，称腹部低平。

（1）全腹膨隆：

①腹腔积液：腹腔内大量积液称腹水，腹外形可呈球状或蛙腹样，并随体位而变化，立位呈悬垂腹；仰卧时呈蛙腹样。常见于肝硬化、心功能不全、缩窄性心包炎、腹膜转移癌、肾病结合征和结核性腹膜炎等。观察腹水的增减，应定期测量腹围大小，方法是取仰卧位，空腹及排尿后，用软尺测量经脐环绕腹部一周的长度，每次测量腹围均须在同样条件下进行。

②腹内积气：胃肠道梗阻或某些疾病的晚期胃肠积气时，引起全腹膨隆，呈球形，两侧腰部膨出不明显，外形不随体位变化。

③腹内巨大腹块：如巨大卵巢囊肿，可使全腹膨隆。④气腹：积气在腹腔内，腹部呈均匀性膨大，如球形。见于胃肠穿孔、人工气腹等。

（2）局部膨隆：见于腹内有增大的脏器、肿瘤、炎性肿块、局部积液或局部肠曲胀气，以及腹壁上的肿物和疝等。视诊时应注意局部膨隆的部位、外形、有无搏动和是否随体位改变，或随呼吸运动而移位等。

右上腹膨隆见于肝肿瘤、肝脓肿、淤血性肝大、胆囊肿大积液或结肠肝曲胀气等；上腹膨隆见于各种原因所致肝大、胃扩张、胃癌和胰腺囊肿等；左上腹膨隆多见于脾肿大；腰部膨隆见于患侧多囊肾、巨大肾上腺瘤、肾盂大量积水或积脓；右下腹膨隆见于阑尾周围脓肿、回盲部结核或肿瘤；左下腹膨隆见于左肾下垂并高度肿大，降结肠或乙状结肠肿瘤；下腹部膨隆多见于尿潴留，经导尿后膨隆可立即消失。女性患者应考虑到妊娠子宫、子宫肌瘤和卵巢囊肿的可能。

局部膨隆由腹壁上的肿块导致，还是由腹腔内的病变导致，可用如下方法鉴别：可嘱患者两手托头，从仰卧位做起坐动作，使腹肌紧张，如果肿块更清楚，说明是腹壁上的；如肿块变得不清楚或消失，说明是腹腔内的，此即为抬头试验。

（3）腹部凹陷：仰卧位腹部明显低于肋缘至耻骨联合的水平面称腹部凹陷，见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。腹部向下塌陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，全腹呈舟状，常可看到腹主动脉搏动及胃肠轮廓，称舟状腹。