公卫执业助理医师实践技能习题：体格检查

心脏叩诊：确定心脏大小、形状、位置。

（1） 叩诊方法、姿势、力量正确；以左手中指作为叩诊板指，平置于心前区叩诊部位，坐位时板指与肋间垂直，卧位时板指与肋间平行，以右手中指借右腕关节活动叩击板指，清变浊来确定心界，顺序：左界→右界，医学教|育网搜集整理由下→上，由外向内。左侧心尖搏动外2-3cm→逐个肋间向上→第2肋间，并作标志，测量其与胸骨中线间的垂直距离。

（2） 会叩诊心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界；正常心界：2～3→II←2～3；2～3→III←3.5～4.5；2～3→IV←5～6； V←7～9 （左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）。