2016中西医助理医师技能考试31题第一站：

1、董某，男，45岁，已婚，职员。2015年7月9日初诊。

患者上腹疼痛反复发作2年，未系统治疗。现症：胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，不思饮食，身重肢倦，尿黄，大便不爽。

查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：130/80mmHg。全腹软，剑突下压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征（-）。麦氏点无压痛，舌质红，苔黄腻，脉滑。

辅助检查：腹部B超显示：未见异常；胃镜显示：胃窦黏膜充血，水肿，红白相间，黏膜粗糙不平，可见小灶性糜烂，幽门螺旋杆菌检查（+）。

2、孙某，女，5岁，2014年1月19日初诊。

患儿4天前受凉后出现喷流涕、咳嗽，家长未予重视，自服急支糖浆治疗，昨日起患儿咳嗽加重，出现发热、气喘，遂来就诊。现症：发热、咳嗽、气喘，喉间痰鸣，气急鼻煽，面赤口渴，大便干结。

查体：T：39.3℃，P：130次/分，R：30次/分，急性病容，口唇轻微发绀，咽部充血，扁桃体肿大二度，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音；心率130次/分钟，律齐；腹检无明显异常。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

辅助检查：血常规：白细胞16.5*109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞20%。胸部X射线片显示：右下肺可见斑片状阴影。

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