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题号?:简易呼吸器的使用
一、器械介绍
简易呼吸器操作方便,结构简单,一共有以下几个部分组成:
上端为硅胶面罩,用于放置在病人的口鼻部;在面罩的后方,有一“单向气流活瓣”,其作用是:只允许后方气囊内的氧气流出,而不会让病人呼出的气体进入。
在活瓣的下方,有一个气流调节阀,用于调节氧气的流出量,一般情况下要求挤压一次气囊后,氧气流出量为:500~600ml。
在呼吸器的中间,有一圆形球体,称为“人工复苏气囊”,主要起到储存氧气的作用;当挤压气囊后,氧气会经上端面罩中的单向气流活瓣流出,为病人提供充足的氧气。
在呼吸器的尾端,有两个接口;一个接口用于连接储氧袋,用于储存过多的氧气;另一个接口为氧气管的接口,用于连接氧气瓶或中心供氧装置时使用,一般情况下,简易呼吸器连接氧气瓶后,氧流量应设置在8~10升/分钟。
二、关键步骤讲解
在使用简易呼吸器供氧时,操作者需要使用“EC”手法来固定面罩;具体的操作方法是:将简易呼吸器的面罩置于病人的口鼻部后,操作者一手拇指与食指按压面罩,其余三指紧扣病人下颌,使呼吸器氧气面罩与病人的口鼻部紧密的衔接在一起,起到防止发生氧气泄漏的作用。另一手则有规律的捏放气囊,要求捏放气囊的频率为每分钟12~16次。
三、操作演示——简易呼吸器的使用
首先,在操作前应使患者去枕平卧,用无菌纱布清除患者口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,然后使用“仰头举颏法”开放患者气道。仰头举颏法已在《心肺复苏》中介绍过,这里不再赘述。
完成上述步骤后,由助手将简易呼吸器尾端的氧气管与中心供氧装置连接,调整氧流量在8~10升/分钟。
然后,操作者站于患者头顶处,一手以“EC”手法固定面罩,另一手有规律地捏放气囊,使氧气通过“单向气流活瓣”进入病人肺部,每次送气量约500~600ml,捏放气囊的频率为每分钟12~16次;在操作过程中,要观察患者胸廓是否随捏放气囊而相应有所起伏,以规律的胸廓起伏或由助手做胸部听诊有无呼吸音,来判断简易呼吸器给氧是否有效。
四、注意事项
1.考试中,有的考场需要考生自行将简易呼吸器各部分组装起来;所以在组装时应注意:先将面罩与气囊相连接,然后再组装储氧带,最后连接氧气管和中心供氧装置;上述各个部件的连接都是插入式的接口,没有特殊关节设置,所以考试中不要担心出现不会组装的问题。
2.每捏放气囊2分钟,嘱助手听诊患者双肺有无呼吸音,以检查通气是否有效,防止呼吸道分泌物阻塞,而影响通气效果。
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