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乳腺囊性增生-助理医师技能试题

2014-08-12 11:55 医学教育网
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乳腺囊性增生-助理医师技能试题:

病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)。

女性,37岁。右乳房痛2年,月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超检查结果见图。

评分要点:(总分22分)

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断(4分)

初步诊断为:乳腺囊性增生。

(二)诊断依据(6分)

(1)病史:周期性的乳房疼痛。2分

(2)体征:查体发现片状增厚医学教育网|搜集整理,未触及局限性肿块。

3)B超可见乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内并可见。多个无回声区。

二、鉴别诊断(4分)

(1)急性乳腺炎:好发于哺乳期,有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现。患者不属于急性乳腺炎的高发人群,无乳房局部红肿及全身发热表现,不支持此诊断。

(2)乳腺癌:乳腺癌多可以发现局限的肿块,多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均未发现肿块,不支持乳腺肿瘤的存在。

三、进一步检查(4分)

钼靶X线检查:可以发现增生的腺体,同时可以排除早期乳腺癌的存在。

四、治疗原则(4分)

可以对症治疗,可用中药或中成药调理。

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