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题号29:体格检查,肱二头肌叩诊,量体温,肺下界叩诊,腹部腹式呼吸运动
解析:肱二头肌反射(C5~C6):被检查者屈肘,前臂稍内旋。检查者左手托起被检查者肘 部,以左手拇指置于肱二头肌腱上,用叩诊锤叩击检查者拇指。观察肱二头肌收缩引起前臂 屈曲动作
测体温
物品准备:体温计
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,洗手。
操作步骤:
1.嘱被检者取卧位,说明情况取得被检者配合。
2.测量前被检查者应安静休息并擦干腋窝,移走附近冷热物体,将体温计放置腋窝顶部,上臂紧贴胸壁夹紧体温计,l0分钟后读数。
3.报告考官:患者体温为…摄氏度,体温属正常(或低热或高热)。
注意事项:
1.测量前被检查者应安静休息30分钟,测试时体温计读数应小于35℃。
2.正常体温值为36~37℃。腋测法使用最为广泛,体温高于正常为发热,37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,39.1~41℃为高热,41℃以上为超高热。
3.测量完毕后,应协助被检者整理衣服,向考官报告体温数值。
肺下界叩诊
在前胸壁(右锁骨中线)叩诊肺下界时,是由第二肋开始,自上而下,逐一肋间进行叩诊,当叩诊音由清音变为浊音时为肝上界,当叩诊音由浊音变为实音时为肺下界。正常情况下为右锁骨中线第6肋间;
在腋中线叩诊肺下界时,用同样的方法由上至下叩诊,当清音变为浊音时,即为肺下界,正常情况下位于腋中线的第8肋间(口述同样方法检查对侧);
在肩胛下角线叩诊时,先活动受检者上臂,以确定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,当清音变为浊音时,即为肺下界,正常情况下位于肩胛下角线第10肋间(口述同样方法检查对侧)。
报告考官:被检者肺下界为右锁骨中线第6肋间,腋中线第8肋间、肩胛下角线第10肋间,属于正常(异常)。
腹式呼吸运动
操作前准备:嘱患者排空膀胱,取低枕仰卧位。
操作步骤:
1.腹部视诊时,被检者取低枕仰卧位,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。
2.视诊呼吸运动时,应注意腹式呼吸减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物和妊娠者;腹式呼吸消失见于胃肠穿孔、急性腹膜炎或膈肌瘫痪的患者。
注意事项:
1.注意保暖,室内光线明亮
2.测量完毕后,应协助被检者整理衣服,向考官报告。
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