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（一）考试变化

根据中国中医药考试认证网通知，2018年中医、中西医考试相关情况说明：

实践技能考试中，继续使用图片，考生“看图”答题；操作试题强调流程的完整性、动作的规范性、过程的熟练性，关键点如消毒、医疗废弃物的处置、操作过程的主要环节及与患者的沟通交流与人文关怀，均为考核重点；加大对中医四诊应用的考核。

（二）技能考试流程

第一站病案分析40分

第二站临床操作30分

第三站临床答辩30分

第一站病案（例）分析

考试级别：250试题编号：012

病案（例）摘要1：

白某，男，73岁，已婚。2015年10月13日初诊。

患者2周前出现发热，恶风，鼻塞，咳嗽，当地医院查胸部X线片示：右下肺片状浸润阴影；血常规：白细胞120×l09/L，中性粒细胞80%.经治疗症状略有缓解。现症：咳嗽声低，干咳少痰，气短神疲，身微热，手足心热，自汗，口渴欲饮。

查体：T：37.8℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：120/75mmHg.右下肺叩诊轻度浊音，听诊闻及细湿啰音。舌红，苔薄黄，脉细数。

辅助检查：血常规：白细胞11.0×109/L，中性粒细胞78%.胸部X线片示：右下肺片状浸润阴影。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

西医诊断：肺炎。

病案（例）摘要2：

赵某，男，30岁，干部。2015年1月18日初诊。

患者晚餐进食油腻食物2小时后出现右上腹持续性绞痛并向右肩背部放射。现症：胁腹疼痛难忍，伴恶心呕吐，发热恶寒，口苦咽干，皮肤黄染，便秘尿赤。

查体：T：38.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：115/75mmHg.右上腹压痛及肌紧张，可摸到肿大之胆囊，墨菲氏征阳性。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

辅助检查：血常规：白细胞12.5×109/L，中性粒细胞82%.血清转氨酶轻度升高。B超示：胆囊增大、囊壁增厚，胆囊内多个强回声光团伴声影。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

中西医资格实践技能考试答题卡内容

病案1、病案2

中医疾病诊断（2分）

中医证候诊断（2分）

西医诊断（2分）

西医诊断依据（4分）

中医治法（2分）

方剂（2分）

药物组成（2分）

西医治疗措施（4分）

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