关于2018年乡村助理医师实践技能考试第一站复习重点和答题技巧，相信很多人都比较感兴趣，医学教育网编辑特撰文如下：
第一站病史采集应试方法
模板+整齐+要点全面=高分
| 乡村全科类病史采集答题纸 姓名：____________单位：____________ 准考证：____________ 题号：____________ 乡村全科执业助理医师（ ）（请本人在考试级别后括号内打√） 得分：____________ 考官签名：____________ 答题（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） |
| （一）现病史 |
| （二）相关病史 |
所谓的万能模板：
| 现病史 10分 |
病因诱因 | 精神心理诱因：情绪变化、紧张等 环境、躯体诱因：着凉（通常肺消）、受累（通常心肺）、饮食（通常消）、药物（通常心肺消）等 （小技巧：实在不会就写无明显诱因）（2分） |
| 主要症状特点 | 部位、性质、程度（次数、缓急）、类型、时间规律（起病、持续或加重时间），影响因素（加重或缓解因素）、发展及演变等（3分） （小技巧：实在不会写所有症状都写**的部位、性质、程度、时间规律、影响因素。注意灵活运用） 解析：现病史难点在于主要症状特点和伴随症状 |
| 现病史 10分 |
伴随症状 | 伴随症状与主、次要症状需有相关性，包括有临床意义的阴性症状（鉴别诊断用）如腹痛问是否伴呕吐、腹泻、发热（2分） |
| 诊+疗经过2分 | 是否到其它医院就诊过，做过哪些检查（医院的检查项目）1分（小技巧：不记得哪些检查，写血尿便三大常规、胸片、心电图总能沾上边！） | |
| 用药情况，疗效如何，具体治疗“药物”方法、用量、疗效（小技巧：不会写，都写“未经正规治疗”） | ||
| 一般情况 | 饮食、睡眠、二便、体重、精神状态等（1分）注意位置变了 |
伴随症状的小结：
所有系统的万金油：发热、乏力
呼吸系统的症状：胸痛、胸闷，咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、咽痛
循环系统的症状：胸痛、心悸、双下肢水肿、腹痛、头晕、乏力
消化系统的症状：腹痛、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻与便秘、黄疸、消瘦
泌尿系统的症状：无尿、少尿与多尿、尿急、尿频、尿痛、血尿，水肿，泡沫尿
血液系统症状：皮肤黏膜出血、发热、头晕、乏力、面色苍白（有无其它部位出血）
内分泌系统症状：消瘦、多饮、多食、多尿、心悸、怕热、多汗
风湿系统的症状：关节痛、腰痛、结节红斑
神经系统症状：头晕、头痛、抽搐与惊厥、肢体活动障碍、失语、眩晕、意识障碍
| 相关病史3分 | 药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等 |
| 有无类似发作史，有无遗传病史，有无**家族史，心肝肾病史，慢性**病史，烟酒嗜好 必要时女性病人应询问月经史、婚育史，婴幼儿询问喂养史、生长发育） |
每个症状的答题规律
1.发热程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。
2.疼痛具体部位、程度、性质，发作频率，持续时间，加重或缓解因素。
（1）头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，加重或缓解因素。
（2）胸痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，有无放射，加重或缓解因素（与活动、呼吸的关系）。
（3）腹痛具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素（与饮食的关系）。
（4）咽痛发生的时间、性质（是锐痛还是钝痛），咽痛有无放射到其他部位如耳部，吞咽时咽痛有无加重
3.咳嗽与咳痰
（1）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。
（2）咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。
4.咯血痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。
5.恶心与呕吐恶心与呕吐发生的关系；呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状和量，加重或缓解因素。——容易超纲考察
6.便血
黑便：次数、量、具体性状。
鲜血便：次数、颜色、性状
7.腹泻
腹泻：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素。
8.黄疸发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒和皮肤黏膜出血。
9.无尿、少尿与多尿
（1）无尿与少尿：减少速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
（2）多尿：增多速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛。
10.尿急、尿频、尿痛
（1）尿急：程度，有无排尿困难、溢尿。
（2）尿频：排尿频率、每次排尿量，与尿急的关系。
（3）尿痛：具体部位、性质、程度、出现的时间。
11.血尿具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇或持续性。
12.意识障碍程度、发生的经过及变化情况。
备考策略
考试时时间有限，需要对模板熟悉，考试时方可工整整齐写完整
小技巧是在实在不会情况下用
考生丢分点：
①题号写错
②书写不工整扣去印象分
③问诊内容不全面
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