（一）等渗性缺水

等渗性缺水是急性缺水。

临床表现：由于患者既有缺水也有缺钠，故可表现为：①缺水：舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，少尿等；②缺钠：恶心、厌食、乏力，可无明显口渴；③血容量下降：若在短期内体液丧失达到体重的5%（细胞外液的25%），患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状。当体液继续丧失达到或超过体重的6%（细胞外液的30%）以上时，则可出现严重的休克，并导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，常伴有代谢性酸中毒。如果患者以呕吐为病因，因胃液中H+的大量丧失，则出现代谢性碱中毒。

（二）低渗性缺水

低渗性缺水是慢性缺水。

临床表现：主要为低钠的表现，一般均无口渴感。根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度在130～135mmol/L，中度缺钠者血清钠浓度在120～130mmol/L，重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下。轻度缺钠可有食欲差、头晕、疲乏、手足无力等。中度缺钠时，可有恶心、呕吐、视觉模糊、容易晕倒、血压不稳。重度缺钠有神志不清、休克和昏迷等。

（三）高渗性缺水

高渗性缺水是原发性缺水。

临床表现：缺水程度不同，症状亦不同。可将高渗性缺水分为三度：轻度缺水仅有口渴，缺水量为体重的2%～4%；中度缺水有极度口渴，有乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷，缺水量为体重的4%～6%；重度缺水在上述症状上出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷，缺水量超过体重的6%.

（四）水中毒

又称稀释性低血钠。水中毒较少发生，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。

临床表现：急性水中毒的发病急骤。水过多所致的脑细胞肿胀可造成颅内压增高，引起一系列神经、精神症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向能力失常、谵妄，甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应的神经定位体征。慢性水中毒的症状往往被原发疾病的症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加，皮肤苍白而湿润。