APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 助理医师考试 > 辅导精华

临床执业助理医师肝破裂的诊断和治疗

2018-03-12 11:35 医学教育网
|

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
查分预约>> 有奖猜分>> 考后关注>>

关于临床执业助理医师肝破裂的诊断和治疗方法,相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下:

肝外伤的诊断主要根据右下胸及右上腹部外伤史,有内出血及腹膜炎体征,辅以诊断性腹腔穿刺和影像学检查多能确诊。B超检查简单有效,CT诊断肝外伤的准确率超过95%.

在肝外伤初期,新鲜血肿的密度(CT值)与肝实质相近,有时不易发现随时间推移,血肿密度逐渐降低,因此,发现肝内等密度血肿,需作增强扫描,静脉注射造影剂后,肝脏实质明显增强,而血肿不增强。我们认为对怀疑有肝外伤的患者,如病情允许,应直接行增强扫描,这样,不仅明确诊断,而且减少患者搬运和缩短检查时间,使医生及时全面了解肝脏损伤的部位、深度、范围及周围出血情况,为选择保守还是手术以

(一)手术治疗

暂时控制出血,尽快查明伤情。一旦决定手术,应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。

(二)非手术治疗

非手术治疗的指征:

1.入院时患者神志清楚,能正确回答医生提出的问题和配合进行体格检查。

2.血流动力学稳定,收缩压在90mmHg以上,脉率低于100次/分。

3.无腹膜炎体征。

4.B超或CT检查确定肝损伤为轻度(Ⅰ~Ⅱ度)。

5.未发现其他内脏合并伤。在保守治疗过程中,还必须明确如下两点:

(1)经输液或输血300~500ml后,血压和脉率很快恢复正常,并保持稳定。

(2)反复B超检查,证明肝损伤情况稳定,腹腔内积血量未增加或逐渐减少。但对于非手术治疗指征不确切或把握性不大时,一定要慎用。

上文关于“临床执业助理医师肝破裂的诊断和治疗”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!

医师资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床执业医师 《消化系统》 免费试听
    免费资料
    医师资格考试 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取
    回到顶部
    折叠