2018临床助理医师医学伦理学四大基本原则，相信很多人都想知道，那么具体有哪些原则呢？相信大家看了下面这篇文章就会明白了。

（一）不伤害原则

在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。

不伤害包括不造成躯体伤害、精神伤害和经济损失三个方面。

1.符合不伤害原则

凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，所实施的诊治、护理手段

2.违背不伤害原则

如果诊治、护理手段对患者是无益、不必要或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施从而使患者受到伤害。

不伤害原则不是绝对的（相对的）

即使符合适应证的诊治、护理手段也可能会给患者躯体或心理上带来一些伤害。

因此，实施任何诊疗手段之前先要进行风险和收益之比的评估。

不伤害原则对医务人员的要求

①培养为患者利益和健康着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；

②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；

③对有危险或有伤害的医护措施要进行评价，要选择利益大于危险或伤害的措施等。

（二）有利（有益）原则

（1）狭义的有利原则

指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复

（2）广义的有利原则

不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利

有利原则对医务人员的要求

①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；

②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；

③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；

④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

（三）尊重原则

尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。

尊重原则要求医务人员：

①平等尊重患者及其家属的人格与尊严；

②尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。

医务人员行使“干涉权”的情况：在生命的危急时刻，家属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，出于患者的利益和自身的职业责任。

③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。

患者实现自主性的前提条件

①它是建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上；

②患者必须具有一定的自主能力，对于丧失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家属或监护人代替；

③患者作出决定时的情绪必须处于稳定状态；

④患者的自主性决定必须是深思熟虑并和家属商讨过；

⑤患者的自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突。

（四）公正原则

（1）形式上的公正：指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理

（2）实质上的公正：是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。

公正原则要求医务人员：

①公正地分配卫生资源

②态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等

③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。

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