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炮制与方剂疗效关系-主管中药师辅导

2014-07-18 16:13 医学教育网
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2014年的主管中药师考试已经结束,计划参加2015年考试的考生也要开始复习了。医学教育网小编搜集整理了主管中药师考试相关辅导知识供广大学员学习,希望对大家有帮助。

中药是中医治病的物质基础,而中医运用中药又常常是组成复方应用,药物的炮制方法通常又是根据组方的需求而定的。炮制品质量的好坏对方剂的疗效和适应证有直接的影响。

(一)提高方剂疗效

在成方中,各药究竟应选用何种炮制品是由方剂的功效而定的。

1.增强方中药物的作用

要达到此目的,就须将方中药物进行炮制,使有效物质易于溶出或利于保存,并调整其药性,发挥各自的特长。如三子养亲汤中的紫苏子医学教育`网搜集整理、白芥子、莱菔子均需炒爆。

2.保证方中各药比例准确,充分发挥配伍后的综合疗效

主要是通过净制工序来解决。

3.增强对病变部位的作用

由于组成方剂的中药常常对多个脏腑、经络有作用,但病人通常又并非各个部位都发生病变,为了使药物集中在病变部位发挥疗效,常常加入辅料炮制,使其对病变部位的作用增强,这样既能突出方剂对主脏主腑的治疗作用,又不至于影响其他无关的脏腑。

4.突出临床需要的药效,提高全方的疗效

由于中药通常是一药多效,但在方剂中并不需要发挥该药的全部作用,特别是在不同方中,同一药物所起的作用并不完全一致。

(二)消减方中某些药物的不良反应

由于方中有的药物某一作用不利于治疗,往往影响全方疗效的发挥,就需要通过炮制调整药性,使其更好地适应病情的要求。

1.消除药物本身不利于治疗的因素

有的药物在治病的同时,也会因药物某一作用与证不符,给治疗带来不利影响。

2.调整辅助药物的药性,制约方中主药对机体的不利影响

有的方剂主药在发挥治疗作用的同时也会产生不良反应,为了趋利避害,组方时就在方中加入某种辅助药物,但它并不直接起明显的治疗作用,而是制约主药的不良反应。

(三)调整方剂部分适应证,扩大应用范围

若组成方剂的药物不变,仅在药物炮制加工方面不同,也会使方剂的功用发生一定的变化,改变部分适应证。

(四)适应方剂的剂型要求,保证临床安全有效

每个方剂都要做成制剂才能供病人应用,而每一个制剂又都属于某一剂型。

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