医学教育网主管药师：《答疑周刊》2016年第7期

问题索引：

1.【问题】处方调配包括哪些程序？

2.【问题】处方差错需要掌握哪些内容？

3.【问题】药品有效期是怎样计算的？能否举例说明？

具体解答：

1.【问题】处方调配包括哪些程序？

【解答】

药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，配方程序为：收方→审方→计价→调配→包装、标示→核对→发药。

1.收方 从患者处接收处方。

2.审方 审方包括“处方规范审核"和“用药安全审核”。

3.计价 自费药品先经患者同意，处方上注明“自费”字样。

4.调配处方 ①仔细阅读处方，按处方药品顺序自上而下逐一调配，对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡；②取药完毕后应及时将储放药品的容器或包装归原位；③药品配齐后，与处方逐条自下而上核对药名、剂型、规格、数量和用法，调配的药品必须完全与处方相符；④调配好一张处方上的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错；⑤严禁用手直接接触药品；⑥配方人签名。

5.包装、标示 于分装袋或分装容器上贴上或写上药名、规格、用法、用量、用药注意事项及有效期限，对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意。标注用法、用量及用药注意事项要明确易懂。

6.核对 调配处方必须做到“四查十对”

7.发药 ①核对患者姓名，逐一核对药品与处方的相符性，检查规格、剂量、数量并签名；②详细交代每种药品的用法、用量、不良反应和用药注意事项，耐心回答患者的询问。 [医学教育网原创]

2.【问题】处方差错需要掌握哪些内容？

【解答】

处方差错部分内容较多，需要重点掌握下面的内容：

（一）处方差错的内容[医学教育网原创]

1.药品名称出现差错；

2.药品调剂或剂量差错；

3.药品与适应证不符；

4.剂型或给药途径差错；

5.给药时间差错；

6.疗程差错；

7.药物配伍禁忌；

8.药品标识差错，如贴错标签、错写药袋及其他。

（二）处方差错的类别

1.客观环境或条件可能引起的差错（差错未发生）；

2.发生差错但未发给患者（内部核对控制）；

3.发给患者但未造成伤害；

4.需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减少伤害；

5.差错造成患者暂时性伤害；

6.差错对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间；

7.差错导致患者永久性伤害；

8.差错导致患者生命垂危；

9.差错导致患者死亡。

（三）处方差错的原因

1.调配工作时精神不集中或业务不熟练；

2.选择药品错误；

3.处方辨认不清；

4.缩写不规范；

5.药品名称相似；

6.药品外观相似。

3.【问题】药品有效期是怎样计算的？能否举例说明？

药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的期限。

有效期的表示方法：

1.直接标明有效期 如某药品的有效期为2013年6月6日，表明本品至2013年6月7日起便不得使用。

2.直接标明失效期 如某药品的失效期为2013年6月6日，表明本品可使用至2013年6月5日。一些进口药品可见这种表示方法。

3.标明有效期年限，则可由批号推算 如某药品批号为20130922，有效期为3年。由批号可知本产品为2013年9月22日生产，有效期3年，表明本品可使用到2016年9月21日为止。

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