问题索引：

1.【问题】甲状腺激素有哪些药理作用？

2.【问题】请详细解释一下化疗指数是什么？

3.【问题】噻嗪类利尿剂的不良反应总结是什么？

具体解答：

1.【问题】甲状腺激素有哪些药理作用？

【解答】（1）维持正常生长发育 适量甲状腺激素能促进蛋白质合成，促进骨骼的生长发育，对神经系统的生长发育尤为重要。甲状腺功能不足时，在婴幼儿可引起呆小病(克汀病)，成人可发生黏液性水肿。[医学教育网原创]

（2）促进代谢 甲状腺激素能促进蛋白质、糖、脂肪正常代谢，促进物质氧化，使耗氧量增加、基础代谢率升高，产热量增多。[医学教育网原创]

（3）提高交感神经系统的敏感性  甲状腺激素能维持中枢神经系统的兴奋性，提高机体对儿茶酚胺的反应性，因而在甲亢时出现神经过敏、紧张好动、焦躁易怒、手震颤、失眠不安等，严重者可发生甲亢性心脏病，表现为血压升高，心律失常、心力衰竭等。

2.【问题】请详细解释一下化疗指数是什么？

【解答】[医学教育网原创]

化疗指数(CI)是对化疗药物评价的指标，化疗指数高表明药物的毒性低、疗效高，使用药物安全度大。但化疗指数高者并不是绝对安全，如青霉素几乎无毒性，但可引起过敏性休克。化疗指数以动物半数致死量(LD₅₀)和治疗感染动物的半数有效量(ED₅₀)之比，或者以5％致死量(LD₅)和95％有效量(ED₉₅)之比来衡量。化疗指数=LD₅₀/ ED₅₀ 或 LD₅/ ED₉₅[医学教育网原创]

3.【问题】噻嗪类利尿剂的不良反应总结是什么？

【解答】[医学教育网原创]（1）水与电解质紊乱 长期用药可致低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，合用保钾利尿药可防治。噻嗪类还能减少H⁺分泌，妨碍H⁺-NH。结合，减少NH₃的排出，引起血氨升高。

（2）高尿酸血症及高尿素氮血症 所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出，引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。

（3）高钙血症 噻嗪类药增加远曲小管对Ca²⁺的重吸收，从而可导致高钙血症。[医学教育网原创]

（4）升高血糖 该类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。

PDF版本下载：医学教育网主管药师《答疑周刊》2024年第40期