苄氟噻嗪药效学是主管药师考试中可能涉及到的知识点，医学教育网整理如下，希望对考生复习备考有所帮助。

（1）对水、电解质排泄的影响

①利尿作用

尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na⁺和K⁺交换，K⁺分泌增多。 其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，医|学教育网搜集整理故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na⁺、Cl^- 的主动重吸收。

②降压作用

除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。

（2）对肾血流动学和肾小球滤过功能的影响

由于肾小管对水、Na⁺重吸收减少，肾小管内力升高，以及流经远曲小管的水和Na⁺增多，医|学教育网搜集整理使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对享氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。