医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2019年第32期：

1.【问题】PPD实验及查看结果？

【解答】

阴性 － 无硬结或硬结直径＜5mm

阳性 （弱）＋ 红硬，平均直径在5～9mm

（中）＋＋ 红硬，平均直径在10～19mm

（强）＋＋＋ 红硬，平均直径≥20mm

（极强）＋＋＋＋ 除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎

2.【问题】出现消化道瘘的处理方法？

【解答】胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5～7天。多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。早期发生的吻合口破裂有明显的腹膜炎症状和体征，须立即行手术处理。后期发生者，可形成局限性脓肿或向外穿破而发生腹外瘘。若已形成脓肿或外瘘，则行局部引流、胃肠减压和积极的支持治疗。一般在数周后吻合口瘘常能自行愈合。

3.【问题】呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难见于什么疾病？

【解答】（1）吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

（2）呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

5.【问题】内囊损伤出现

A.偏瘫

B.交叉瘫

C.截瘫

D.四肢瘫

E.肌肉性瘫

【答案】A。内囊损伤出现偏瘫。一侧脑桥损伤出现交叉瘫。

【问题】老师，请总结一下关于瘫痪的表现。

【解答】1）单瘫：表现为一侧上肢或一侧下肢的运动不能或运动无力。见于脑半球、脊髓前角、周围神经或肌肉等病变。

2）偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪，常常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。

3）交叉性瘫痪：表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。常见于脑干病变。

4）截瘫：表现为双下肢瘫痪。多见于脊髓横贯性损害。

5）四肢瘫：表现为四肢不能运动或肌力减退。见于高颈位病变。

6）局限性瘫痪：表现为某一根神经根支配区或某些肌群无力。