医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了上消化道大量出血相关考点如下。

一、病因及发病机制

引起上消化道大量出血的病因很多，常见有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌等，其中，消化性溃疡引起的上消化道出血占50%。少见病因有食管炎、胃炎、血液病及尿毒症等。

二、临床表现

上消化道大量出血的临床表现取决于病变的性质、部位和出血量及速度。

1.呕血与黑便：

是上消化道出血的特征性表现。呕血和黑便的颜色，与出血量和速度有关。呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样;黑便如呈柏油样，黏稠而发亮，是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。

2.失血性周围循环衰竭 ：

当出血量大而快(大于1000ml)时，致心排出量明显降低。

3.氮质血症：

由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物被吸收，血液中尿素氮浓度可暂时增高，称肠源性氮质血症。

4.血象的改变：

上消化道大量出血后，均有急性失血性贫血，为正细胞正色素性贫血。出血早期血象检查无变化，3～4小时后，因组织液渗入血管内，使血液稀释，才出现贫血。

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