冰冻三只非一日之寒，主管护师的考试即将到来，建议各位主管护师考生稳定心态，扎实的复习是通过考试的最佳途径。医学教育网小编为各位考生整理了医院感染护理中的洗手与手消毒的知识点汇总，请注意查看。

一、洗手指征

1.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后。

2.进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩医学教育网原 创和穿脱隔离衣前后。

3.接触血液、体液和被污染的物品后。

4.脱手套后。

二、洗手方法

用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15s，流动水洗净。

三、手消毒

1.手消毒指征

（1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。

（2）接触血液、体液和被污染的物品后。

（3）接触特殊感染病原体后。

2.医务人员手的消毒

适用于外科手术前后医学教 育网原创医护人员手的消毒。在进行各种诊疗活动前后手的消毒，以及诊疗过程中需要消毒时手的消毒。

（一）外科手消毒

1.消毒刷洗手臂法——在用肥皂流动水洗手的基础上，取无菌小刷蘸取抗菌皂液涂擦手、臂，从指尖到肘上l0cm，两手交替刷，包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处，按顺序进行无遗漏的刷约2min，丢弃小刷，以无菌水冲洗干净后，另取无菌刷接取抗菌皂液刷手、臂2min，无菌水冲净后待干，或取无菌擦手巾擦干。医|学教|育网

2.先刷洗后消毒手臂法——首先取无菌刷接取肥皂液，按以下顺序无遗漏地刷洗三遍，共约l0min.先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下l／2段，每遍3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。医|学教育|网每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。

3.消毒——手、臂双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将醋酸氯己定一醇类（异丙醇或乙醇）消毒液3ml～5ml涂擦于手和前臂，过lmin左右即干，然后戴上无菌手套。

4.连续进行手术的洗手消毒法——若连续进行下一台手术时，需重新按外科手消毒法进行。

（二）卫生手消毒

医护人员在各种操作前，应用肥皂流动水冲洗双手。进行各种操作后，应进行手的卫生消毒。

1.各种治疗、操作前的消毒进行各种治疗、操作前，医务人员用肥皂和流动水洗手，如果手被感染性材料污染，应使用有效消毒剂搓擦2min后，用流动水肥皂洗净擦干后进行各种操作医|学教育网。

2.连续治疗和操作的消毒若接连进行治疗和操作时，每接触一个病人后都应用肥皂和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min.也可用氧化电位水洗手消毒。

3.接触传染病病人后手的消毒

（1）医务人员为特殊传染病人检查、治疗、护理之前，应戴一次性手套或无菌乳胶手套，每接触一个病人应更换一付手套，操作结束后用肥皂或抗菌皂液及流动水洗手。

（2）若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染之后，应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用肥皂和流动水洗手。

（3）连续进行检查、治疗和护理病人时，每接触一个病人后都应肥皂流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min.

（4）接触污染物品、微生物实验室操作后手的消毒：医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用肥皂流动水洗净。如手直接接触污物者，操作后应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用肥皂流动水洗净。

4.注意事项

（1）洗手时应用肥皂和流动水将手彻底洗净。

（2）当手与病人接触前后或微生物污染源接触后（包括脱掉手套后）必须用肥皂流动水或用含醇的手消毒剂洗净双手，包括医 学教育网原创手部皮肤和指甲的所有表面。

（3）在进行侵入性操作前如放置血管导管、导尿管，可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。

（4）外科洗手应将双手和前臂、指甲等彻底洗净后，再按程序作外科手消毒。

（三）常用手消毒剂

①含醇类或胍类（醋酸氯己定等）复配的手消毒液。

②有效碘含量为5000mg／L的碘伏溶液。

③75％乙醇溶液或70％异丙醇溶液。

④氧化电位水。

5.病情：急病，重病，用量宜大；慢性病及病症轻者，用量宜小。