急性心衰-主管护师资格考试精华：

急性心衰是指急性心脏病变引起的心排血量急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。以急性左心衰最常见，多表现为急性肺水肿。

1.病因：见于急性广泛心肌梗死、高血压急症等。严重心律失常、静脉输液过多过快等为常见诱因。

2.临床表现：

①严重的呼吸困难，伴极度烦躁不安、窒息感、大汗淋漓。

②频繁咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰。

③两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心前区舒张期奔马律，严重者出现心源性休克。

3.处理：

①高流量吸氧。

②镇静，皮下或肌内注射吗啡或哌替啶，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

③减少静脉回流，取两腿下垂坐位或半坐位。

④利尿，给予作用快而强的利尿剂静脉注射。

⑤血管扩张剂，静脉滴注硝普钠、酚妥拉明或舌下含化硝酸酯制剂，以降低肺静脉压。

⑥强心药，静脉注射快速作用的洋地黄类制剂。

⑦氨茶碱，减轻支气管痉挛医学|教育网收集整理，扩张冠状动脉和加强利尿。

⑧糖皮质激素。

⑨治疗原发疾病和去除诱发因素。