重症脑挫裂伤患者切开后。护理好人工气道有利于稀释痰液,使痰液易于排出,保持呼吸道通畅,防止感染。
1.严格套管护理:
常规每日进行2次清洁消毒。临床上常用煮沸消毒法,每次30分钟。
2.气道湿化:
合理的呼吸道湿化,可起到稀释痰液,保持气道湿润,消炎、抗菌,有效预防肺部感染的作用。
(1)气管内滴药:湿化液采用0.45%的盐水的20例患者,在湿化液中加入糜蛋白酶、地塞米松、敏感抗生素。用一次性注射器抽取湿化液0.5~1ml,当患者吸气时沿套管内壁滴入,以减少对呼吸道的刺激,每2小时1次医学教育网`搜集整理,并注意滴药后的反应及时吸痰,防止痰痂、血痂吸水后膨胀堵塞气道,引起患者窒息。
(2)超声雾化吸入采用生理盐水20ml、糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万U、地塞米松5mg配成雾化液,从气管套管口给予超声吸入,每4~6小时1次,每次15~20min.
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