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在积极治疗原发病的同时,应给予等渗盐水。并注意补充血容量(包括晶体和胶体)纠正休克。可根据临床表现估计补液量,也可根据血细胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)来计算。
补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×体重(kg)×0.2临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致高氯性酸中度。因此,临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆,医学|教育网搜集整理故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和l.86%乳酸钠之比为2:1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氯钠之比为2:1)两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后,K+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低,故应在尿量达到40ml/h时,补充氯化钾。
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