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心脏骤停急救

2019-11-06 09:16 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了心脏骤停急救如下。

1.维持血液循环:

心脏复苏后常有低血压或休克,应适当补容并用血管活性药,维护血压在正常水平(见第二节治疗)。

2.维持有效通气功能:

继续吸氧;如自主呼吸尚未恢复,可继续用人工呼吸机;如自主呼吸恢复但不健全稳定,可酌用呼吸兴奋剂,如尼可刹米(nikethamidum)、山梗莱碱(10beline)或回苏灵(dimeflinum)肌注或静滴;还要积极防治呼吸系统感染。

3.心电监护:

发现心律失常酌情处理。

4.积极进行脑复苏:

如心肺复苏时间较长,大脑功能会有不同程度损害,表现为意识障碍,遗留智力与活动能力障碍,甚至形成植物人,因此脑复苏是后期的重点。

(1)如意识障碍伴发热,应头部冰帽降温;如血压稳定还可人工冬眠,常用氯丙嗪和异丙嗪各25mg,静滴或肌注。

(2)防治脑水肿:酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。

(3)改善脑细胞代谢药:如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱(citicoline)等。

(4)氧自由基清除剂。

(5)高压氧舱治疗。

5.保护肾功能:

密切观察尿量及血肌酐,防治急性肾功能衰竭。

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