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护理诊断组成

2019-10-15 09:44 来源:
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医学教育网小编专门整理了护理诊断组成如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

(1)名称:

是对护理对象健康问题的概括性描述。分为以下类型:

1)现存的:是指护理对象目前已经存在的健康问题,如“皮肤完整性受损:压疮,与局部组织长期受压有关”。

2)危险的:是对现在未发生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述,若不采取护理措施将会发生问题,如“有……的危险”。

3)健康的:是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,陈述方式为“潜在的……增强”,“执行……有效”。

(2)定义:

是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述,并以此与其他护理诊断相鉴别。

(3)诊断依据:

是作出该护理诊断时的临床判断标准,即诊断该问题时必须存在的相应的症状、体征和有关的病史。可分为:必要依据,即做出某一护理诊断所必须具备的依据;主要依据,即做出某一护理诊断通常需具备的依据;次要依据,是对做出某一护理诊断有支持作用,但每次不一定必须存在的依据。

(4)生理方面的因素、治疗方面的因素、情境方面的因素、年龄方面的因素等。

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