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关节脱位的常见临床分类及治疗方法

2019-04-30 09:43 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了关节脱位的常见临床分类及治疗方法如下,

(一)肩关节脱位

【病因病理】肩关节易脱位,以前脱位多见,可伴有肩锁关节脱位和肱骨大结节撕脱骨折

【临床表现】除脱位一般表现外,方肩畸形、原关节盂空虚、杜加试验阳性。

【辅助检查】X线显示脱位类型及有无骨折

【治疗要点】手法复位为主;复位后悬吊屈肘90°固定3周;固定期活动手腕,解除固定后逐渐活动肩部。

(二)肘关节脱位

【病因病理】肘关节以后脱位多见,严重的肘关节脱位可导致神经血管损伤。

【临床表现】除脱位一般表现外,肘部弹性固定在半屈位,肘后空虚,肘后三角失去正常关系。

【辅助检查】X线显示脱位类型及有无骨折

【治疗要点】尽早手法复位,手法复位失败手术复位;复位后长臂石膏托固定肘关节屈肘90°悬吊3周;固定期活动手指及肩,解除固定后逐渐活动肘部,主动活动为主,被动活动轻柔,避免骨化性肌炎。

(三)髋关节脱位

【病因病理】髋关节以后脱位最常见,前脱位和中心脱位多发生于重大交通事故,中心脱位都伴有骨盆骨折甚至盆腔脏器损伤,出现失血性休克

【临床表现】除脱位一般表现外,患肢屈曲、内收、内旋、缩短畸形,臀部可触及股骨头。

【辅助检查】X线显示脱位类型及有无骨折

【治疗要点】尽早复位,48小时候后再复位较困难,手法复位失败手术复位;复位后置患肢外展中立位皮牵引或穿丁字鞋固定3~4周,严禁屈曲、内收、内旋动作,避免再脱位;固定期做股四头肌等长运动,4周后扶拐下地,3月内患肢不负重防止缺血的股骨头变形。

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