细菌性肝脓肿症状|并发症|护理措施是主管护师考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编专门整理如下:
(1)最常见致病菌——大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。
(2)胆道感染——最主要的途径和最常见的病因。
(3)临床表现
①最常见的早期症状——寒战和高热,多为弛张热,全身脓毒血症症状明显。
②肝区持续性胀痛或钝痛,可伴有右肩牵涉痛或胸痛。
③非特异性消化道症状。
④体检:肝区压痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛。
⑤并发症向上穿破肝表面形成膈下脓肿;
向胸腔穿破形成脓胸或心包积液;
穿破入腹腔引起腹膜炎;
穿破血管壁(少数)引起上消化道大出血。
(4)X线——肝脏阴影增大,医|学教育网搜集整理右膈肌抬高和活动受限。
(5)早诊断,早治疗
①非手术使用有效、足量抗菌药。
单个较大的脓肿——B超引导下穿刺抽脓。
②脓肿较大,或已穿入胸腹腔,或慢性脓肿——切开引流甚至肝叶切除术。
(6)每日更换引流瓶;每日用生理盐水冲洗脓腔。脓腔引流液少于10ml时——拔除引流管,改为凡士林纱条引流。