为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了肠瘘的护理措施如下:
非手术治疗的护理
1.取半卧位,瘘口内放置双套管和滴水管,采用腹腔持续负压吸引的方法充分引流,准确记录冲洗液和肠液量并注意观察病情变化。
2.观察瘘口周围皮肤与组织情况,保持瘘口周围皮肤清洁干燥,用温水擦净,然后用氧化锌软膏涂抹。
3.及时更换潮湿敷料、被褥,加用护架,以避免管腔及皮肤受压。
4.遵医嘱予以营养支持,增强机体抵抗能力,促进机体康复。
5.心理护理
手术前护理
1.同普外科术前护理常规。
2.肠道准备 应用抗生素,做好肠瘘口及旷置肠袢的灌洗。
3.皮肤准备 术前暴露瘘口周围皮肤并保持清洁干燥。
4.加强营养,提高患者对手术的耐受性和术后恢复能力。
手术后护理
1.同普外科术后护理常规。
2.肠瘘患者手术剥离面大,术后可能出现弥漫性渗血,要严密观察血压、脉搏、面色的变化,伤口负压引流液和敷料的渗血情况。
3患者术后和腹腔内均有潜在感染的机会,应注意观察体温、腹痛、腹胀、恶心等腹腔内感染的体证。
4.术后放置的各种引流管应妥善固定,保持通畅,严密观察,准确记录。
5.早期下床活动,待腹部伤口愈合,无发热和其他制动因素的情况下逐渐增加活动范围及时间。
6.了解各管道的通向及作用,严格无菌操作,位置合适防止逆流感染。
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