病因

频繁呕吐、严重腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液。

病理生理

低渗性脱水是失钠多 于失水。脱水早期,由于细胞外液渗透压降低，血管升压素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少，甚至反而增多。后期因血容量降低，醛固酮和血管升压素分泌均增加，导致尿量减少。

临床表现

早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L 以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水l血清钠在120mol/L以下，除上述表现加重外,出现神经精神症状，抽搐、昏迷、休克等。

辅助检查

血清钠低于135mmol/L。尿比重低于1.010。尿钠、氯明显减少。

治疗原则

积极治疗原发疾病。轻者静脉补充等渗盐水即可纠正,重度缺钠者先静脉输注含盐溶液，后输胶体溶液，再给高渗盐水(3%~5%氯化钠溶液)。

水和钠代谢紊乱的护理：高渗性脱水

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