局部麻醉药物中毒的原因

一次用药超过最大安全剂量；

局部药物误注人血管内；

注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺索，因而局麻药吸收加速；

病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍局麻药代谢障碍，血中浓度升高。

局部麻醉药物中毒的临床表现

(1)中枢神经系统：早期有精神症状，如眩晕、多语、烦躁不安或嗜睡动作不协调，眼球震颤，中期常有恶心、呕吐、头痛、视物模糊、颜面肌肉震颤抽搐，晚期全身肌肉痉挛抽搐，严重者可发生昏迷。

(2)循环系统：轻度出现面色潮红，血压升高，脉搏增快，脉压变窄，随后面色苍白出冷汗血压下降，脉搏细弱，并趋向缓慢，心律失常，严重者可发生心力衰竭甚至心跳骤停。

(3)呼吸系统：胸闷、气短、呼吸因难或呼吸抑制，惊厥时有发绀，严重者可发生呼吸停止和窒息。

出现以上情况需立即停止局麻药注入，对症处理。

考点：麻醉的分类

考点：病人麻醉前准备

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