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水和钠代谢紊乱的护理:水中毒

2021-11-15 17:20 医学教育网
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病因

1.水排出障碍。

2.摄入或输注过多水。

3.血管升压素分泌过多。

病理生理

大量水潴留体内, 细胞外液骤增,血清钠浓度被稀释而降低.渗透压下降,细胞外液向细胞内转移,细胞水肿,出现水中毒。

临床表现

1.急性水中毒发病急骤, 主要是脑水肿引起颇内压增高,表现为头痛呕吐躁动、昏迷等神经、精神症状。

2.慢性水中毒往往被原发病所掩盖,可出现软弱无力 恶心呕吐嗜睡泪液和口水增多、体重明显增加等。

辅助检查

实验室检查可发现血液稀释, 血红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均降低,血浆渗透压下降,平均红细胞体积加大等。

治疗原则

1.治疗原发病。

2.限制水的入量。

3.脱水利尿可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。

水和钠代谢紊乱的护理:高渗性脱水

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