病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症性病变。

—、病因及发病机制

感染性心肌疾病中最主要的是病毒性心肌炎，各种病毒都可以引起心肌炎，临床上以柯萨奇病毒B感染占多数。

二、 临床表现

当机体处于细菌感染、营养不良、劳累、寒冷、酗酒、妊娠、缺氧等情况下，机体抵抗力下降，更易导致病毒感染而发病。病毒性心肌炎临床表现差异很大，轻者可无明显症状，重者可并发严重心律失常、心力衰竭、心源性休克。

1.病毒感染症状在发病前1〜3周，病人常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等“感冒”样症状或呕吐、腹泻等消化道症状。

2.心脏受累症状常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。严重者甚至出现阿-斯综合征、心源性休克。

主要体征可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心尖部第一心音减弱、出现第三心音，舒张期奔马律。或有颈静脉怒张、浮肿、肺部啰音及肝大、心脏扩大等心力衰竭体征。

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