基本病因
原发性心肌损害:
①缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和/或心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。
②心肌炎和心肌病:病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。
③心肌代谢障碍性疾病:糖尿病最为常见。
心脏负荷过重:
①容量负荷过重:见于心脏瓣膜关闭不全,如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全;左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
②压力负荷过重:见于高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。
诱因
①感染:是最重要的诱因。呼吸道感染最常见。
②心律失常:心房颤动是诱发心力衰竭最重要的因素。
③血容量增加:摄入钠盐过多;静脉输液过快、过多等。
④情绪激动或过度劳累:如妊娠末期及分娩过程以及暴怒、重体力劳动等。
⑤药物使用不当:如不恰当停用降压药及洋地黄等。
⑥并发其他疾病或原有心脏病病情加重:如并发甲状腺功能亢进、贫血、风湿病或冠心病发生心肌梗死。
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