医学教育网小编汇总了支气管扩张症历年护考经典例题解析如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。
【例题1】患者,男性,诊断为支气管扩张症,支气管扩张症病人痰的特点是
A.果酱样
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色
D.咖啡样
E.粉红色
【答案及解析】B。
支气管扩张症病人常慢性咳嗽、咳大量脓痰,痰液静置后分3层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现;咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现;肺吸虫病为果酱样痰;肺阿米巴病呈咖啡样痰。
【例题2】患者21岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑?
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.肺癌
【答案及解析】B。
此题考查诊断相关知识,患者为青年男性,幼年发病,咳嗽、咳脓痰史10年,左下肺背部闻及湿啰音,表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染,且间断咯血,伴有杵状指,故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有,所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰,伴有或不伴喘息,每年发作至少3个月,连续发作2年或更长,且一般不伴有咯血,故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难,该患者不符。肺癌多发于老年患者,且早期主要是阵发性刺激干咳,可有咯血,晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染,该患者也不符合。
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