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急腹症护理要点-2022主管护师考试学霸备考笔记

2021-07-23 18:32 医学教育网
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医学教育网小编整理了急腹症护理要点-2022主管护师考试学霸备考笔记,2022主管护师考试新考期加油!

严密观察病情变化

生命体征变化

有无脱水等体液紊乱或休克表现

腹部症状和体征的变化

腹痛的部位、范围、性质和程度等

体位

情况良好

宜取半卧位

饮食

禁食并给予胃肠减压,腹痛和呕吐基本消失后,可进食低脂低糖流食

胃肠减压

急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须胃肠减压

输液

建立通畅的静脉输液通道,必要时输血或血浆等。防治休克,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,纠正营养失调

抗感染

根据医嘱使用抗生素

疼痛护理

一切诊断不明或治疗方案未确定的急腹症病人应禁用吗啡、哌替啶等,以免掩盖病情

术前准备

急腹症病人一般禁止灌肠,禁止服用泻药,避免造成感染扩散或某种病情的加重

心理护理

应安慰、关怀病人

【例题】有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是?

A. 禁食、禁饮、输液

B. 胃肠减压

C. 应用抗生素

D. 安置半卧位

E. 保持腹腔引流通畅

【正确答案】 D

【答案解析】 病人平卧位时,左膈下间隙处于较低位,急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此,造成膈下感染。盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点,面积较小,且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下,应尽量让急性腹膜炎病人取半卧位,以利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收。

“急腹症护理要点-2022主管护师考试学霸备考笔记”内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供帮助,更多有关主管护师考试的信息,敬请关注医学教育网主管护师考试频道。

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