医学教育网小编整理了急腹症护理要点-2022主管护师考试学霸备考笔记,2022主管护师考试新考期加油!
严密观察病情变化 | 生命体征变化 | 有无脱水等体液紊乱或休克表现 |
腹部症状和体征的变化 | 腹痛的部位、范围、性质和程度等 | |
体位 | 情况良好 | 宜取半卧位 |
饮食 | 禁食并给予胃肠减压,腹痛和呕吐基本消失后,可进食低脂低糖流食 | |
胃肠减压 | 急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须胃肠减压 | |
输液 | 建立通畅的静脉输液通道,必要时输血或血浆等。防治休克,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,纠正营养失调 | |
抗感染 | 根据医嘱使用抗生素 | |
疼痛护理 | 一切诊断不明或治疗方案未确定的急腹症病人应禁用吗啡、哌替啶等,以免掩盖病情 | |
术前准备 | 急腹症病人一般禁止灌肠,禁止服用泻药,避免造成感染扩散或某种病情的加重 | |
心理护理 | 应安慰、关怀病人 |
【例题】有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是?
A. 禁食、禁饮、输液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 安置半卧位
E. 保持腹腔引流通畅
【正确答案】 D
【答案解析】 病人平卧位时,左膈下间隙处于较低位,急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此,造成膈下感染。盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点,面积较小,且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下,应尽量让急性腹膜炎病人取半卧位,以利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收。
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