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流产临床表现区分及临床治疗-2021主管护师考生必看知识点

2021-03-31 15:31 来源:医学教育网
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流产临床表现区分及临床治疗是历年主管护师考试高频考点,医学教育网小编专门整理如下,请各位2021主管护师考生仔细查看,考前一定要复习一遍!

画板 50

流产临床表现区分及临床治疗:

1.流产妊娠<28周、胎儿体重<1000g而终止。

(1)早期流产:妊娠12周前;

(2)晚期流产:妊娠12周至不足28周

2.染色体异常——主要原因。

3.妊娠8周内——妊娠产物完全从子宫壁剥离而排出——出血不多。

妊娠8~12周——妊娠产物不易完全从子宫壁剥离而排出——出血较多。

妊娠12周后——流产过程与足月分娩相似。

1

6.护理措施:

(1)先兆流产:卧床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌肠。给孕妇适量镇静药、孕激素等。

(2)妊娠不能再继续者的护理——做好终止妊娠准备。

(3)预防感染:监测病人的体温、血常规及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等,严格无菌操作,加强会阴部护理

流产历年命题特点:

1.某初孕妇,停经50天出现阴道少量出血,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是?

A.先兆流产

B.不全流产

C.难免流产

D.习惯性流

E.完全流产

【正确答案】A

【答案解析】先兆流产病人的临床表现特点是:停经后出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经时间相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。所以,根据提供的病人资料孕妇最可能的诊断是先兆流产

2.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

A.妊娠试验阳性

B.下腹痛的程度

C.早孕反应是否存在

D.出血时间长短

E.宫口开大与否

【正确答案】E

答案解析】先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇检宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,妊娠有望继续着。

难免流产流产已不可避免,由先兆流产发展而来,此时可见阴道流血增多,腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。

3.患者女,停经67d,下腹阵痛,阴道出血多于月经量,妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口开大,尿妊娠试验(+),应考虑的诊断是

A.先兆流产

B.完全流产

C.难免流产

D.稽留流产

E.不全流产

【正确答案】C

【答案解析】难免流产:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,子宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。

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