距离2021主管护师考试越来越近!医学教育网小编为大家整理了2021主管护师考试学霸备考笔记:医用物品消毒与灭菌,各位2021主管护师考生冲刺加油!
考点提炼:
1.消毒作用水平分为:灭菌水平、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。
2.医用物品危险样分类:
项目 | 分类 | 原则 |
高度 | 手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等 | 灭菌 |
中度 | 胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等 | 中水平消毒以上效果 |
低度 | 听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等 | 低水平消毒或做清洁处理 |
3.常用消毒灭菌方法:
项目 | 适用范围 | 其他 |
压力蒸汽灭菌 | 耐高热、耐湿的物品 | 下排气压力蒸汽灭菌:灭菌参数温度121℃,压力102.9kPa,器械灭菌时间20分钟,敷料灭菌时间30分钟。 预排气压力蒸汽灭菌:灭菌参数温度132~134℃,压力205.8kPa,灭菌时间4分钟。 |
干热灭菌 | 耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品 | 灭菌参数一般为:150℃,150分钟;160℃,120分钟;170℃,60分钟;180℃,30分钟 |
紫外线消毒 | 室内空气和物体表面的消毒 | 电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时,辐射的253.7nm紫外线强度应不低于7μW/cm2 |
化学消毒剂 | 戊二醛--不耐热诊疗器械、器具 邻苯二甲醛--不耐热诊疗器械、器具 过氧乙酸--耐腐蚀物品、环境、室内空气 过氧化氢--外科伤口、皮肤黏膜 含氯消毒剂--物品、物体表面、分泌物、排泄物等 醇类消毒剂--手、皮肤、物体表面及诊疗器具 碘伏--手、皮肤、黏膜及伤口的消毒碘酊--注射及手术部位皮肤的消毒 氯己定--手、皮肤、黏膜的消毒 季铵盐类--环境、物体表面、皮肤与黏膜 | 戊二醛对人有毒性,不慎接触,应立即用清水连续冲洗干净; 配制使用邻苯二甲醛应采用专用塑料容器,连续使用应≤14天; 过氧乙酸应现用现配,使用时限≤24小时,金属制品与织物经浸泡消毒后,及时用符合要求的水冲洗干净; 过氧化氢应避光、避热,对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用; 含氯消毒剂应现配现用,使用时限≤24小时; 醇类易燃,不应有明火; 碘伏阴道黏膜创面的消毒,用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗,口腔黏膜及创面消毒,用含有效碘1000~2000mg/L的碘伏擦拭,作用3~5分钟; 季铵盐类不宜与阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等合用 |
4.过氧乙酸消毒方法:
浸泡法 | 一般物品表面--0.1%~0.2%(1000~2000mg/L)浸泡30分钟;耐腐蚀医疗器械--0.5%(5000mg/L)冲洗作用10分钟 |
擦拭法 | 浓度和作用时间同上 |
喷洒法 | 0.2%~0.4%(2000~4000mg/L)作用30~60分钟 |
喷雾法 | 5000mg/L,按照20~30ml/m3的用量进行喷雾消毒,作用60分钟 |
熏蒸法 | 15%(7ml/m3)加热蒸发,相对湿度60%~80%、室温熏蒸2小时 |
关于医用物品消毒与灭菌历年常见考点,医学教育网小编已经整理如下,请各位主管护师考生仔细查看!