脑血栓&脑栓塞鉴别是历年主管护师考试高频考点,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。
脑血栓:
形成又称动脉硬化性脑梗死,是脑梗死最常见的类型、也是最常见的脑血管疾病,约1/4的病人有TIA病史。多数有头昏、头痛、肢体麻木无力等前驱症状,常在安静状态下或睡眠中缓慢发病,晨间醒来时发现不能说话、肢体瘫痪,一般无意识障碍。轻者经治疗1~3周内病情缓解,不留后遗症,重者可出现压疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等并发症,引起颅内压增高、昏迷,甚至死亡。
(1)颈内动脉系统血栓形成:主要是同侧大脑半球受累,表现为对侧偏瘫或单瘫、感觉障碍、同向偏盲和失语。
(2)椎基底动脉系统血栓形成:主要是脑干和小脑受累,眩晕最多见,伴有感觉障碍、眼球震颤、共济失调、呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、交叉性瘫痪或四肢瘫等。
脑栓塞:
起病最快的急性脑血管病,在活动中突然发生局灶性神经体征而无先兆,瞬间即达高峰,呈完全性卒中,常反复发作。大多为颈内动脉系统栓塞,有短暂轻度的意识障碍、偏瘫和偏身感觉障碍、失语或局限性癫痫发作;椎基底动脉系统栓塞,表现为眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调及延髓麻痹症状,可伴肾、脾、肠、肢体、视网膜等栓塞。
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