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2021主管护师考试必考知识点-系统性红斑狼疮特征及表现

2021-03-10 15:12 来源:医学教育网
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系统性红斑狼疮特征及表现是历年主管护师考试高频考点,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

病理改变:

表现

血管炎和血管病变为突出,结缔组织广泛的纤维蛋白样变性及淋巴细胞、浆细胞浸润;坏死性血管炎

特征性病变

狼疮小体

诊断SLE的特征性依据

洋葱皮样病变

动脉周围显著的向心性纤维增生

疣状心内膜炎

心瓣膜腱索上形成的赘生物

狼疮性肾炎

几乎所有SLE病人均有肾损伤,称为狼疮肾

临床表现:

症状

特点

备注

全身症状

发热常见,疲倦、乏力、体重减轻及淋巴结肿大等

-

皮肤黏膜损害

80%病人有,暴露部位出现对称的皮疹,活动期可有脱发口腔溃疡

典型:蝶形红斑

关节与肌肉疼痛

90%以上受累,关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节

对称分布,较少引起畸形

肾脏损害

几乎所有病人均有肾脏损害(水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症等)

半数有狼疮性肾炎

心血管

部分心包炎,少数心肌炎

-

肺与胸膜

30%病人有胸膜炎

可伴渗出液

神经系统损害

20%有,预示病变活动、病情危重、预后不良

表现抽搐、偏瘫、昏迷

消化系统

腹泻、消化道出血、肝大、黄疸等

-

血液系统

正细胞正色素性贫血最常见

-

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