2021初级护师考试拿分考点来了!历年主管护师考试拿分考点总结:体位引流护理!赶快收藏速记!
(1)引流前准备:
向病人解释其目的、过程、注意事项、监测生命体征和肺部听诊,明确病变部位。
(2)促进痰液引流措施:
痰粘者雾化吸入,辅以胸部叩击。
(3)引流时间和观察:
根据病变部位、病情、病人体力,每天1-3次,每次15-20min,一般在餐前观察如出现脸色苍白、发绀、心悸、呼吸困难者,立即停止。
(4)引流体位:
根据病变部位,病人经验(自觉有利咳痰的体位),采取适当体位,原则上抬高患肺位置引流支气管开口向下。病变位于上叶者,取坐位或健侧卧位;病变位于中叶者,取仰卧位稍向左侧;病变位于舌叶者,取仰卧位稍向右侧;病变位于下叶尖段者,取俯卧位。三种体位床脚均抬高30~50cm。
(5)引流后护理:
漱口,保持口腔清洁,观察痰液情况,肺部呼吸音、罗音变化,生命体征、治疗效果等。
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