针对急性心力衰竭患者的临床治疗原则是什么?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
1.体位:
置病人于两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流。
2.吸氧:
吸入高流量(6~8L/min)氧气,加入30%~50%乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力。
3.镇静:
吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用,皮下注射或静推吗啡3~10mg可减轻患者烦躁不安,减轻心脏负担。伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。
4.快速利尿:
静脉注射呋塞米20~40mg,本药兼有扩张静脉作用,可减轻心室前负荷。
5.扩血管药:
硝普钠缓慢静脉滴注,扩张小动脉和小静脉,严密监测血压,因含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。
6.强心剂:
毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射。
7.平喘:
静脉滴注氨茶碱,可缓解支气管痉挛,并兼有一定的正性肌力和扩血管利尿作用。应警惕氨茶碱过量,肝肾功能减退患者、老年人应减量。
8.糖皮质激素:
可降低外周阻力,减少回心血量,减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。
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