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针对急性心力衰竭患者的临床治疗原则是什么?

2021-01-30 09:51 来源:医学教育网
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针对急性心力衰竭患者的临床治疗原则是什么?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

1.体位:

置病人于两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流。

2.吸氧:

吸入高流量(6~8L/min)氧气,加入30%~50%乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力。

3.镇静

吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用,皮下注射或静推吗啡3~10mg可减轻患者烦躁不安,减轻心脏负担。伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。

4.快速利尿

静脉注射呋塞米20~40mg,本药兼有扩张静脉作用,可减轻心室前负荷。

5.扩血管药

硝普钠缓慢静脉滴注,扩张小动脉和小静脉,严密监测血压,因含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。

6.强心剂 

毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射。

7.平喘 

静脉滴注氨茶碱,可缓解支气管痉挛,并兼有一定的正性肌力和扩血管利尿作用。应警惕氨茶碱过量,肝肾功能减退患者、老年人应减量。

8.糖皮质激素

可降低外周阻力,减少回心血量,减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。

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